C-mill: van innovatie naar revalidatie

In juni 2009 berichtten we in RM over de ontwikkeling van de C-Mill, een innovatieve loopband. Inmiddels wordt de C-Mill steeds vaker ingezet in de revalidatiepraktijk, met goede resultaten.

Het vernieuwende aan de C-Mill is dat middels een beamer obstakels op het loopvlak geprojecteerd kunnen worden, zoals een plasje water dat ontweken moet worden.

Zo’n obstakel kan precies worden geprojecteerd op de plek waar de revalidant zijn voet enkele passen verder zou neerzetten.

Er is dus een stap-aanpassing vereist om het plasje water te ontwijken, en juist die stapaanpassing verloopt niet goed bij veel revalidanten. Dit vergroot de kans en angst om te vallen.

Met de C-Mill kunnen mensen het aanpassingsvermogen systematisch trainen. Doordat de projectie op de persoon kan worden afgestemd, wordt het trainen een stuk functioneler: er wordt therapie aangeboden op de grenzen van iemands mogelijkheden.

Bovendien is die therapie veel uitdagender dan gewone loopbandtraining, die snel saai wordt. Dat is een belangrijke meerwaarde van de C-Mill, want hoe leuker het trainen wordt, hoe gemotiveerder iemand is om het vol te houden.

De loopband brengt bovendien elke stap van de revalidant automatisch in kaart. De therapeut kan zo eenvoudig en objectief bijhouden hoe iemand vordert. Dit verbetert de transparantie in de looprevalidatie.

Versnellen en vertragen
Hoewel de C-Mill veelbelovend is, ontbrak het aan praktisch toepasbare protocollen voor duidelijk afgebakende doelgroepen. Het project Cimple (C-Millimplementatie) had tot doel om de eerste protocollen te realiseren.

Binnen Cimple werd bij de revalidatiecentra Reade en Heliomare de toepasbaarheid van C-Mill-therapie bestudeerd bij amputatie- en CVA-patiënten. Cimple resulteerde in concrete aanbevelingen voor het gebruik van de C-Mill als onderdeel van de dagelijkse behandelpraktijk.

Dankzij Cimple kon de C-Mill bovendien worden doorontwikkeld tot een commercieel verkrijgbaar product, dat voldoet aan de eisen die de praktijk daaraan stelt. Zo zijn nieuwe vormen van looptraining toegevoegd, zoals oefeningen voor het versnellen en vertragen.

Effectiviteit
Na de succesvolle eerste implementatie werd het tijd om de effectiviteit van de C-Mill in kaart te brengen. Eind 2010 is daartoe een promotieonderzoek gestart.

In het eerste studieonderdeel, met de roepnaam Step by Step, werd bij CVA-patiënten in de chronische fase het effect onderzocht van C-Mill therapie. Revalidanten van het UMC St Radboud en Reade kregen in een periode van vijf weken tien uur C-Mill-therapie aangeboden.

Na die periode gaven revalidanten aan met meer vertrouwen de straat op te gaan. Op verschillende klinische looptesten scoorden mensen beter en ook hun stapaanpassing ging aantoonbaar vooruit.

In de komende drie jaar wordt de toepassing van C-Milltherapie in de praktijk verder verankerd, onder meer door onderzoek naar het effect van deze therapievorm op valangst en valrisico bij ouderen die herstellen na een heupfractuur. Zo zal de C-Mill stap voor stap zijn plaats gaan innemen in de revalidatiepraktijk.

Dr. Melvyn Roerdink en MSc. Mariëlle van Ooijen-Kerste, onderzoekers Faculteit der Bewegingswetenschappen,
Vrije Universiteit, Amsterdam

Bekijk het eerdere artikel in RM

Cimple is gefinancierd door het Innovatieprogramma Revalidatie, op initiatief van ZonMw en Revalidatie Nederland. Step by Step is gesubsidieerd door de Hersenstichting. Melvyn Roerdink heeft daarnaast een Veni-subsidie van NWO. De C-Mill is beschermd met een internationaal octrooi en wordt door het bedrijf ForceLink op de markt gebracht: www.forcelink.nl.

Bron: Revalidatie Magazine (RM)