Zorgverzekeraar mag niet op stoel arts gaan zitten

OCA heeft met drie revalidatiepatiënten een kort geding aangespannen tegen de zorgverzekeraars CZ en Zorg en Zekerheid. Reden hiervoor was dat deze zorgverzekeraars de aanspraken op revalidatiebehandelingen bij OCA systematisch afwijzen.

Op 4 januari 2017 deed de rechtbank in Breda uitspraak. De rechter oordeelde dat de zorgverzekeraars niet op de stoel van de arts mogen gaan zitten. De zorgverzekeraars moeten aan de hand van het vonnis opnieuw oordelen of de revalidatietrajecten worden vergoed. Daarbij moeten ze uitgaan van het oordeel van de behandelend arts, vindt de rechter. Een aanspraak op medisch specialistische revalidatiezorg mag niet zonder motivatie worden afgewezen.

Meer informatie is te vinden op fd.nl.

Het bestuur van Revalidatie Nederland is verheugd dat nu ook de rechter heeft geoordeeld dat de indicatiestelling een taak is van de revalidatiearts. Het is de expertise van de revalidatiearts om te kunnen beoordelen welke zorg de patiënt nodig heeft.

Meer informatie: Karin van Londen, sr. communicatieadviseur.